Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) là chính sách an sinh xã hội mang tính bắt buộc, giúp bảo vệ tài chính và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho thế hệ trẻ trong suốt quá trình theo học. Nhằm giúp các bậc phụ huynh cùng HSSV nắm rõ quy định, mức đóng, quyền lợi và thủ tục thực hiện, TS24 xin tổng hợp và hệ thống hóa toàn bộ thông tin quan trọng dưới đây.
Đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên
Theo quy định, đối tượng tham gia bao gồm:
Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân.
Sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường thuộc khối Quân đội và Công an nhân dân.
Lưu ý: Ngoại trừ các trường hợp HSSV đã được cấp thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (như thân nhân sĩ quan, hộ nghèo, cận nghèo...).
Mức đóng BHYT hằng tháng và hỗ trợ từ ngân sách
Mức đóng BHYT hằng tháng của HSSV được tính bằng 4,5% mức tham chiếu (hiện nay mức tham chiếu áp dụng theo mức lương cơ sở là 2.530.000 đồng/tháng):
Tổng chi phí đóng theo quy định: 113.850 đồng/tháng (tương đương 1.366.200 đồng/năm).
Mức hỗ trợ từ Ngân sách nhà nước: Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng, tương đương 56.925 đồng/tháng (683.100 đồng/năm).
Mức thực đóng của HSSV: HSSV chỉ phải đóng 50% chi phí còn lại, tương đương 56.925 đồng/tháng (683.100 đồng/năm).
Các phương thức đóng linh hoạt
Để thuận tiện cho phụ huynh và HSSV, cơ quan bảo hiểm cung cấp các phương thức đóng linh hoạt theo định kỳ:
Đóng theo kỳ 03 tháng: Mức đóng thực tế là 170.775 đồng.
Đóng theo kỳ 06 tháng: Mức đóng thực tế là 341.550 đồng.
Đóng theo kỳ 12 tháng: Mức đóng thực tế là 683.100 đồng.
Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT
Khi tham gia BHYT đầy đủ, HSSV được hưởng các quyền lợi thiết thực sau:
Được cấp thẻ BHYT bản điện tử hoặc bản giấy (khi có yêu cầu).
Được đăng ký và linh hoạt thay đổi nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý.
Được hưởng chế độ chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế nhà trường/cơ sở y tế theo quy định.
Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng pháp luật quy định.
Được cơ quan BHXH tư vấn, hỗ trợ, giải đáp mọi vướng mắc liên quan đến chính sách BHYT.
Có quyền khiếu nại, tố cáo các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.
Trách nhiệm của học sinh, sinh viên
Bên cạnh quyền lợi, HSSV khi tham gia BHYT cần thực hiện nghiêm túc các trách nhiệm sau:
Đóng tiền BHYT đầy đủ và đúng thời hạn theo quy định của nhà trường/cơ sở giáo dục.
Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích; tuyệt đối không cho người khác mượn thẻ hoặc sử dụng thẻ của người khác để KCB.
Thực hiện đúng và đầy đủ các thủ tục hành chính khi đến KCB BHYT.
Tự thanh toán các khoản chi phí KCB phát sinh ngoài phạm vi/mức hưởng do quỹ BHYT chi trả.
Chấp hành nghiêm các quy định, hướng dẫn của cơ quan BHXH và cơ sở KCB.
Thủ tục xuất trình khi đi khám chữa bệnh BHYT
Khi đến khám chữa bệnh BHYT, HSSV cần xuất trình một trong các giấy tờ sau:
Thẻ BHYT bản giấy còn hạn sử dụng HOẶC hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID - BHXH số kèm giấy tờ tùy thân có ảnh.
Căn cước công dân gắn chip HOẶC tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thành công thông tin thẻ BHYT.
Nơi đăng ký và quy trình tham gia
Học sinh, sinh viên thực hiện đăng ký thủ tục tham gia BHYT trực tiếp tại cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp nơi mình đang theo học và hoàn hoàn tất các khoản đóng theo hướng dẫn của nhà trường.
Lời kết
Tham gia BHYT không chỉ là nghĩa vụ chấp hành pháp luật mà còn là giải pháp bảo vệ sức khỏe và tài chính gia đình hiệu quả nhất trước những rủi ro bệnh tật bất ngờ. Việc chủ động đăng ký BHYT đúng hạn và tích hợp thẻ trên các nền tảng số sẽ giúp học sinh, sinh viên thuận tiện tối đa khi sử dụng dịch vụ y tế.